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时间:2019-01-16 09:38:40来源:江苏工人报数字报作者:编辑:admin

本报讯(通讯员 吴倪娜  曹勇 记者 徐嵋 )对于9岁的宿迁小女孩唐糖(化名)来说,刚刚过去的2018年是挫折伴随着成长的一年,她不幸患上了罕见的“贲门失弛缓症”,吃啥吐啥。近日,江苏省人民医院消化内科的专家巧妙地用建食管“隧道”的方法为她手术,术后第二天,唐糖就可以顺利地进水和流质了!

2018年9月,唐糖的家人发现她吃饭时经常“噎住”,随后发展到不能正常进食。明明肚子很饿,唐糖却吃不进东西,一吃就吐,甚至连喝水都吐。当地医院确诊为“贲门失弛缓症”,但是医院不具备相关技术。唐糖只能靠营养液维持身体所需,短短两个多月就瘦了8斤多。在当地医院的推荐下,唐糖家人带她找到江苏省人民医院消化内科张国新教授。

据张国新教授介绍,贲门失弛缓症极为罕见,发病率大约在十万分之一。该病是原发性的,20~40岁为高发病期。“贲门失弛缓症在小儿中较为少见,儿童发病率仅为0.1~0.2/100000。一旦发病将严重影响孩子的生长发育。”

“贲门失弛缓症”是怎么一回事?张国新教授说,该病患者吃进东西时,贲门不会打开,食物全堆积在食管里。食物越堆越多,食管就被越撑越大,患者就会出现呕吐,甚至出现食物反流、胸痛等症状。食物如果长期滞留在食管腔刺激食管黏膜,会引发食管炎甚至发生癌变。对于孩子来说,一旦发病将严重影响生长发育。唯有手术切开食管下端周围肌肉才能解除梗阻,彻底解决进食困难的问题。

根据唐糖的情况,与家长充分沟通后,张国新教授决定采用经口内镜下食管肌切开术(POEM术)进行微创治疗。因为孩子身高体重都比较小,手术腔隙也比较小,手术难度更大,对内镜操作者的技术要求也更高。手术中,张国新教授与手术团队密切配合,沉稳操作,通过内镜切开食管粘膜层建立一个小小的隧道口,然后将内镜从“隧道”入口稍下方至贲门下方切开食管内环肌,最后缝合“隧道口”。术后第二天,唐糖就可以顺利地进水和流质食物了,其他指标也一切正常!

张国新教授说,贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病,具体病因不是很清楚,可能与病毒感染有关,与食管神经节细胞退变、肌肉功能障碍密切相关。如果孩子吃东西容易呕吐,身体消瘦,生长发育落后,同时反复咳嗽,尤其是睡觉平躺时,看了呼吸内科又找不出原因,一定要引起重视,及早到消化内科就诊,做个全面检查。

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